男生包皮割不割?甚麼情況要割包皮、手術優缺點、術後心得一次說!!

關於男生要不要割包皮這件事情,網路上是眾說紛紜,有的人說可以把包皮拉開就不用割,有的人說只要是包皮過長就要割,不過這些關於割包皮的說法及問題不計其數,也一直是所有男人的困擾,但實際上,真的每位男性都需要割包皮嗎?

不過首先來認識包皮吧

包皮,一般指陰莖龜頭上的一層皮膚。包皮在胚胎時期伴隨陰莖成長,有保護龜頭防止外來傷害的作用。一般在青春期前,包皮便不會再完全貼附住龜頭,未勃起時包皮稍稍覆蓋住龜頭,而且包皮可以輕易且不感到疼痛的往後退至冠狀溝,勃起時可自然的露出整個龜頭。

需割包皮的情形有哪些

事實上,男性包皮該不該割,主要是以個人因素為主要考量。除嬰幼童外,大致上有以下5狀況,醫師會建議割包皮:

  1. 完全推不開,龜頭無法露出。
  2. 推了只能露出部分,或推開後皮很緊會卡住
  3. 勃起時龜頭可露出,但仍因為包皮過長妨礙性生活
  4. 包莖嚴重而反覆發炎者,小心染患陰莖癌。
  5. 嵌頓性包莖,因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去。

割包皮的優點

  1. 易清洗,生殖器官比較容易維持清潔,降低包皮、龜頭發炎及尿路感染的機會,也降低罹患陰莖癌的風險,因為陰莖癌與包皮反覆受病菌刺激而發炎有關。
  2. 可能降低得性病的機會。但割包皮不代表一定不會罹患或傳染性病,因為細菌或病毒也可能存在包皮以外的黏膜上。要預防性病,安全性行為比割包皮更重要。
  3. 包皮可能因開口窄而阻礙排尿,引起尿道、膀胱甚至腎臟發炎,如果割過包皮就不易再有此困擾。
  4. 降低女性罹患子宮頸癌的風險:大部份的子宮頸癌是經由性行為而感染人類乳突病毒(HPV),引起病變。男性包皮如果時常藏污納垢、反覆感染病菌及發炎,可能在性行為時將病菌傳染給女性,造成子宮頸及其他婦科器官發炎,進而可能增加子宮頸癌的風險。
  5. 比較容易觀察生殖器官有無病變

割包皮的風險

  1. 麻醉本身的風險(成人局部麻醉、幼兒需全身麻醉)。
  2. 傷口感染。
  3. 持續的術後出血。
  4. 陰莖沾黏。
  5. 包皮去除過多而傷口裂開造成性交疼痛;切太少則容易有贅皮。
  6. 包皮與龜頭間的緻密沾黏,造成勃起疼痛。

割包皮的手術方式

傳統包皮環切手術

使用手術刀或組織剪切除包皮,醫師大多會保留一小段包皮,以免勃起時太過緊繃,甚至迸裂傷口。縫合用的線材大多可以吸收,如羊腸線,平均在10~14天後線結會自行脫落。術後4~6星期傷口無法癒合完全,避免性行為或是自慰。

童綜合醫院 呂謹亨醫師 傳統包皮環切手術

雷射割包皮手術

與包皮環切手術方式相似,只是切除工具從手術刀改為醫用雷射,雷射切割過程的同時,兼具止血功用,術後不需拆線,大幅降低傷口疼痛、腫脹的症狀,以及縮短恢復期。為了避免傷口意外裂開,建議一個月後才恢復性生活。

新式微創包皮槍手術

最新的割包皮手術方式,使用像開瓶器的包皮槍套在陰莖上,切斷多餘的包皮的同時,把縫合鋼釘及矽膠縫合圈放入協助傷口癒合,疼痛感相對比雷射切除更輕,傷口平整,恢復速度較快。

童綜合醫院 呂謹亨醫師 包皮槍
包皮槍
手術方式手術時間術中出血傷口癒合時間
傳統包皮環切手術30~40分鐘較多1個月
雷射割包皮手術15~30分鐘不多2週
新式微創包皮槍手術10分鐘7~10天
包皮手術比較

割包皮的術後需知

非嬰兒時期若想要切除過長的包皮時,主要會採用「包皮環切手術」,術後該注意哪些照護重點?台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示,包皮環切手術約1小時內即可完成,但術後3天內應避免碰水,4至6至內應避免性行為或自慰,以免陰莖勃起拉扯傷口而加重疼痛或出血狀況。

當陰莖包皮過長時,不僅容易藏污納垢,也容易增加細菌感染風險,包皮環切手術便能改善這個問題。黃建榮醫師表示,包皮環切手術不難,約一個小時內即可完成,但術後要留心傷口照護,才能促進傷口癒合、避免感染發炎。

  1. 術後傷口有輕微滲血為正常狀況,建議可用乾淨紗布加壓止血,若難以止血時,建議儘速回診。
  2. 術後7天內避免碰水,以免傷口感染發炎,7天後即可照常洗澡。
  3. 手術後3天即可不須再包紮,但患處應保持清潔並每日塗抹藥膏約1至2次。
  4. 術後傷口附近有瘀青、腫脹都是正常現象,通常會在術後2至4週恢復正常。
  5. 術後4至6週內應暫停性行為或自慰,以免因陰莖勃起造成傷口拉扯而影響復原。
  6. 目前手術縫線大多採用羊腸線縫合,可自行吸收、脫落,若是採用尼龍線者,須依照醫囑回診拆線。

包皮環切手術相關問題,建議諮詢「泌尿外科」

來源:割包皮術後須知

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by 情慾悄悄話

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